Respirația

Cuprins

Componente principale:

  • căile respiratorii: cavitatea nazală, faringe, laringe, trahee, bronhii
  • plămânii
Sistemul respirator: 1. orificii narinare; 2. palatul dur; 3. epiglota; 4. laringe; 5. trahee; 6. plămânul drept; 7. bronhia principală stângă; 8. plămânul stâng; 9. esofag; 10. faringe; 11. palatul moale; 12. cavitate nazală. (Biologie – manual pentru clasa a XI-a, Editura Corint, 2008, Dan Cristescu, Carmen Sălăvăstru, Bogdan Voiculescu, Cezar Th. Niculescu, Radu Cârmaciu)

Cavitatea nazală:

  • formată din două fose nazale simetrice
  • situată sub baza craniului și deasupra cavității bucale

Faringele:

  • reprezintă o răspântie între calea respiratorie și cea digestivă

Laringele:

  • dublă funcție: respiratorie și fonatorie
  • produce sunetele prin corzile vocale

Traheea:

  • tub cu lungimea de 10–12 cm
  • continuă laringele

Bronhiile:

  • la nivelul vertebrei T4, traheea se bifurcă în două bronhii
  • bronhiile pătrund în plămâni prin hil și se ramifică, formând arborele bronșic

Plămânii

Plămânii sunt organele principale ale respirației.

Localizare și capacitate:

  • situați în cavitatea toracică
  • capacitate totală: ~5.000 mL aer (variază individual)

Învelișul plămânilor – pleura:

  • foiță parietală – căptușește pereții toracelui
  • foiță viscerală – acoperă plămânii
  • cavitatea pleurală – spațiu virtual cu o peliculă de lichid pleural

Structura internă – arborele bronșic:

  • bronhia principală – se ramifică în bronhii
  • bronhiile – se divid în bronhiole
  • bronhiolele respiratorii – dau naștere la ductele alveolare
  • ductele alveolare – se termină în săculeți alveolari
  • săculeții alveolari – compartimentați în alveole pulmonare

Unitatea morfo-funcțională:

  • acinul pulmonar – format din bronhiole respiratorii, ducte alveolare, săculeți alveolari și alveole

Membrana alveolo-capilară (respiratorie):

  • formată din pereții alveolelor și capilarele pulmonare
  • rol: locul unde se realizează schimbul de gaze (O₂ și CO₂) între alveole și sânge

Etapele funcționale ale respirației:

  • ventilația pulmonară → mișcarea aerului între plămâni și atmosferă
  • difuziunea gazelor – schimbul de O₂ și CO₂ între alveole și sânge
  • transportul gazelor – circulația O₂ și CO₂ prin sânge către și dinspre celule
  • reglarea ventilației – ajustarea respirației în funcție de necesitățile organismului
Structura acinului pulmonar: 1. venulă pulmonară; 2. arteriolă pulmonară; 3. bronhiolă lobulară; 4. bronhiolă respiratorie; 5. duct (canal) alveolar; 6. săculeț alveolar; 7. alveole pulmonare; 8. rețea capilară pe suprafața alveoleiă. (Biologie – manual pentru clasa a XI-a, Editura Corint, 2008, Dan Cristescu, Carmen Sălăvăstru, Bogdan Voiculescu, Cezar Th. Niculescu, Radu Cârmaciu)

Ventilația pulmonară

Circulația aerului se realizează:

  • prin variațiile volumului cutiei toracice
  • plămânii urmează aceste mișcări datorită pleurei

Două mișcări esențiale:

  • inspirația – creșterea volumului toracic, intrarea aerului
  • expirația – scăderea volumului toracic, eliminarea aerului

Mecanica ventilației pulmonare

Plămânii se distind și se retractă prin două mecanisme principale:

  • mișcările diafragmei – modifică lungimea cavității toracice
  • ridicarea și coborârea coastelor – modifică diametrul antero-posterior

Respirația de repaus – realizată aproape exclusiv prin mișcările diafragmei.
Inspirația – diafragma se contractă, trăgând plămânii în jos.
Expirația liniștită – diafragma se relaxează, iar plămânii revin prin retracție elastică.

Rolul grilajului costal în respirație:

  • în poziție de repaus: grilajul costal este coborât, iar sternul este apropiat de coloana vertebrală
  • în inspirație maximă: sternul este împins înainte, crescând diametrul toracic cu ~20%
  • mușchii inspiratori – determină ridicarea coastelor (mușchii gâtului)
  • mușchii expiratori – determină coborârea coastelor (ex: mușchii drepți abdominali)

Presiunea în sistemul respirator

Presiunea pleurală:

  • se află în spațiul dintre pleura viscerală și pleura parietală
  • în mod normal, este negativă (sub presiunea atmosferică) datorită sucțiunii lichidului pleural
  • variază în funcție de fazele respirației

Presiunea alveolară:

  • reprezintă presiunea din interiorul alveolelor pulmonare
  • în repaus (când glota este deschisă) – egală cu presiunea atmosferică (0 cm H₂O)
  • în inspirație – scade la -1 cm H₂O, permițând intrarea a 500 mL aer în ~2 secunde
  • în expirație – crește la +1 cm H₂O, eliminând 500 mL aer în 2-3 secunde
Modificările de volum ale cutiei toracice în inspirație (a) și expirație (b) (Biologie – manual pentru clasa a XI-a, Editura Corint, 2008, Dan Cristescu, Carmen Sălăvăstru, Bogdan Voiculescu, Cezar Th. Niculescu, Radu Cârmaciu)

Forțele elastice pulmonare și volumele pulmonare

Forțele elastice pulmonare (de recul):

  • responsabile de expirație
  • sunt de două tipuri:
    • elasticitatea țesutului pulmonar
    • forțele de tensiune superficială generate de lichidul tensioactiv (surfactant), care acoperă interiorul alveolelor

Rolul forțelor de tensiune superficială:

  • se manifestă în toate spațiile aeriene pulmonare
  • se adaugă elasticității pulmonare, favorizând expirația

Volumele și capacitățile pulmonare:

  • metodă de măsurare – spirometrie
  • spirometru – înregistrează volumul aerului deplasat în și din plămâni

Există patru volume pulmonare principale:

  • volumul curent (VC) – aer inspirat și expirat în timpul respirației normale (~500 mL)
  • volumul inspirator de rezervă (VIR) – aer suplimentar inspirat după un inspir normal (~1 500 mL)
  • volumul expirator de rezervă (VER) – aer suplimentar expirat după un expir normal (~1 500 mL)
  • volumul rezidual (VR) – aerul rămas în plămâni chiar și după o expirație forțată (~1 500 mL)
  • capacități pulmonare = sume ale volumelor pulmonare

Capacitățile pulmonare reprezintă combinații ale mai multor volume pulmonare:

  • capacitatea inspiratorie = volumul curent + volumul inspirator de rezervă:

    • reprezintă cantitatea maximă de aer ce poate fi inspirată începând de la nivelul expirator normal până la distensia maximă a plămânilor (≈ 2.000 mL)

  • capacitatea reziduală funcțională = volumul expirator de rezervă + volumul rezidual:

    • indică volumul de aer rămas în plămâni la sfârșitul unei expirații normale (≈ 3.000 mL)

  • capacitatea vitală = volumul inspirator de rezervă + volumul curent + volumul expirator de rezervă:

    • reprezintă volumul maxim de aer ce poate fi expirat din plămâni după o inspirație maximă (≈ 3.500 mL)

  • capacitatea pulmonară totală = capacitatea vitală + volumul rezidual:

    • este volumul maxim la care plămânii pot fi expansionați printr-un efort inspirator maxim (≈ 5.000 mL)

Măsurare:

  • toate capacitățile pulmonare, exceptând volumul rezidual, se determină prin spirometrie

  • pentru volumul rezidual și capacitățile care îl includ, sunt necesare metode speciale de măsurare

Ventilația pulmonară și debitul respirator:

  • minut-volumul respirator (debitul respirator):

    • reprezintă cantitatea totală de aer deplasată prin arborele respirator în fiecare minut

    • se calculează ca produs între volumul curent și frecvența respiratorie

    • ex.: volum curent = 500 mL, frecvență respiratorie = 18/min – minut-volum respirator = 9 L/min

    • variază în funcție de starea fiziologică sau patologică

  • ventilația alveolară:

    • volumul de aer care ajunge în alveole și participă efectiv la schimburile de gaze

    • valoare medie: 4,5–5 L/min

    • o parte din minut-volumul respirator nu participă la schimburile de gaze, deoarece umple spațiul mort (căile aeriene până la bronhiile terminale)

Difuziunea

Procesul de difuziune:

  • după ventilația alveolară, urmează difuziunea oxigenului (O₂) și a dioxidului de carbon (CO₂) între alveole și sângele capilar

  • gazele se deplasează pe baza diferenței de presiune:

    • oxigenul trece din alveole în sângele capilar, unde presiunea O₂ este mai mică

    • dioxidul de carbon trece din sânge în alveole, unde presiunea CO₂ este mai mică

  • procesul asigură oxigenarea sângelui și eliminarea CO₂

Diferențele de compoziție între aerul alveolar și cel atmosferic:

  • aerul alveolar este diferit de cel atmosferic din mai multe motive:

    • schimbul de aer este parțial, nu total, la fiecare respirație

    • O₂ este extras constant, iar CO₂ este eliminat continuu în alveole

    • aerul atmosferic este umezit la trecerea prin căile respiratorii

  • importanța aerisirii lente la nivel alveolar:

    • previne schimbările bruște ale concentrației de gaze în sânge, menținând un echilibru constant

Membrana alveolo-capilară (membrana respiratorie): este structura unde au loc schimburile de gaze și este formată din:

  • endoteliul capilar – stratul de celule care căptușește vasele de sânge

  • interstițiul pulmonar – spațiul dintre alveole și capilare

  • epiteliul alveolar – stratul de celule care formează peretele alveolelor

  • surfactantul – substanță tensioactivă care reduce tensiunea superficială și previne colapsul alveolelor

Difuziunea oxigenului și factorii care o influențează

Caracteristicile membranei alveolo-capilare:

  • grosime medie: 0,6 microni

  • suprafață totală: 50–100 m²

  • permite schimbul eficient de gaze între alveole și capilarele pulmonare

Factori care influențează rata difuziunii gazelor

Difuziunea gazelor prin membrana respiratorie depinde de:

  • presiunea parțială a gazului în alveole – mai mare pentru oxigen (O₂) și mai mică pentru dioxidul de carbon (CO₂)

  • presiunea parțială a gazului în capilarele pulmonare – inițial mai mică pentru O₂ și mai mare pentru CO₂

  • coeficientul de difuziune al gazului – fiecare gaz are o capacitate diferită de a traversa membrana

  • dimensiunile membranei respiratorii – rata difuziunii este direct proporțională cu suprafața membranei și invers proporțională cu grosimea acesteia

Procesul de difuziune a oxigenului:

  • oxigenul trece din aerul alveolar în sângele capilar, deoarece:

    • presiunea parțială a O₂ în alveole = 100 mmHg

    • presiunea parțială a O₂ în capilarele pulmonare = 40 mmHg

  • după traversarea membranei, O₂ se dizolvă în plasmă, crescând presiunea parțială a O₂ în sânge

  • apoi, O₂ difuzează în hematii, unde se leagă de hemoglobină pentru transportul în organism

  • în condiții normale, echilibrarea presiunilor O₂ alveolar și sangvin are loc în 0,25 secunde

Marginea de siguranță pentru preluarea oxigenului:

  • o hematie petrece în medie 0,75 secunde în capilarul pulmonar

  • cum echilibrarea presiunilor O₂ durează doar 0,25 secunde, există un interval de 0,50 secunde care permite o preluare eficientă a oxigenului chiar în condiții de efort fizic sau altitudini mari

Difuziunea gazelor respiratorii. (Biologie – manual pentru clasa a XI-a, Editura Corint, 2008, Dan Cristescu, Carmen Sălăvăstru, Bogdan Voiculescu, Cezar Th. Niculescu, Radu Cârmaciu)

Difuziunea și transportul CO₂ și O₂

Difuziunea CO₂:

  • CO₂ difuzează din capilarele pulmonare spre alveole, deoarece:

    • presiunea parțială a CO₂ în sângele capilar = 46 mmHg

    • presiunea parțială a CO₂ în aerul alveolar = 40 mmHg

  • deși gradientul de presiune al CO₂ este de 10 ori mai mic decât al O₂, CO₂ difuzează de 20 de ori mai rapid decât oxigenul

  • motivul: CO₂ este de 25 de ori mai solubil în lichidele organismului decât O₂

  • egalarea presiunilor parțiale ale CO₂ între sângele capilar și aerul alveolar are loc în 0,25 secunde, similar cu O₂

Transportul O₂:

  • O₂ este transportat în sânge în două forme:
    • legat de hemoglobină (98,5%) – principala formă
    • dizolvat în plasmă (1,5%) – contribuție mică
  • O₂ difuzează din plasmă în eritrocite, unde se leagă de ionii de fier (Fe²⁺) din hemoglobină, transformând dezoxihemoglobina în oxihemoglobină

  • capacitatea hemoglobinei de a transporta O₂:

    • 1 g hemoglobină → 1,34 mL O₂

    • 12–15 g hemoglobină/dL sânge

    • sângele arterial transportă ≈ 20 mL O₂/dL

  • fiecare moleculă de hemoglobină poate lega până la 4 molecule de O₂

Factori care influențează transportul O₂:

  • saturația hemoglobinei cu O₂ depinde de:

    • presiunea parțială a O₂ în plasmă

    • pH-ul plasmatic

    • temperatura corporală

  • la pH scăzut sau temperatură crescută:

    • scade afinitatea hemoglobinei pentru O₂ – O₂ este eliberat în țesuturi

  • la nivel tisular:

    • presiunea parțială a O₂ = 40 mmHg

    • O₂ difuzează din plasmă spre interstițiu și celule, scăzând rapid presiunea sa în plasmă

    • hemoglobina eliberează O₂, rămânând saturată 50–70%

Efectul final: țesuturile primesc oxigen în funcție de necesitățile metabolice, fiind influențate de factori locali (pH, temperatură, presiunea O₂).

Transportul O₂ în repaus și efort fizic:

  • coeficientul de utilizare a O₂:

    • în repaus: 7 mL O₂ per 100 mL sânge este eliberat la țesuturi.

    • în efort fizic: poate crește până la 12%

  • schimbarea culorii sângelui venos:

    • oxihemoglobina cedează O₂ la țesuturi.

    • se transformă în hemoglobină redusă, ceea ce conferă sângelui venos culoarea roșie-violacee

Transportul CO₂

CO₂ este produs final al metabolismului celular și se transportă în sânge sub 3 forme:

  • dizolvat fizic în plasmă – 5%

  • legat de hemoglobină (carbaminohemoglobină) – 5%

    • CO₂ se leagă de grupările NH₂ terminale ale hemoglobinei

  • sub formă de bicarbonat plasmatic (HCO₃⁻) – 90%:

    • conversia CO₂ în bicarbonat are loc prin fenomenul Hamburger (migrării clorului) în eritrocite

Presiunea parțială a CO₂ crește în sângele venos cu 5–6 mmHg față de sângele arterial, determinând difuziunea sa spre alveole.

Reglarea ventilației

Reglarea respirației este controlată de centrii nervoși din bulb și punte, care:

  • recepționează stimuli de la chemoreceptorii din:
    • bulb și punte
    • vase de sânge mari (ex. artera carotidă, aorta)

Acești centri reglează frecvența și amplitudinea respirației în funcție de:

  • concentrația de CO₂ și pH-ul sanguin (cea mai importantă variabilă)
  • nivelul O₂ în sânge (mai puțin influent decât CO₂)
  • receptorii mecanici pulmonari, care reglează automat inspirația și expirația

În caz de hipercapnie (↑CO₂) sau acidifiere a sângelui, crește ritmul respirator pentru eliminarea excesului de CO₂.

Noțiuni elementare de igienă și patologie

Gripa: infecție virală acută cauzată de virusul gripal:

  • caracteristici:

    • boală contagioasă și sezonieră

    • poate deveni gravă la vârstnici și copii mici

  • prevenție: vaccinarea antigripală reduce numărul de cazuri și severitatea bolii

Fibroza Pulmonară:

  • afectare pulmonară ireversibilă, caracterizată prin înlocuirea țesutului funcțional cu țesut fibros
  • exemplu: antracoza – apare prin inhalarea prelungită a prafului de cărbune

Emfizemul pulmonar: boală pulmonară obstructivă cronică caracterizată prin distrugerea pereților alveolari și retenția excesivă de aer în plămâni:

  • cauză principală: fumatul sau expunerea la substanțe iritante

  • mecanism patologic:

    • iritarea mucoasei bronșice și bronșiolare – infecții cronice

    • obstrucția căilor respiratorii mici – dificultate la expirație (aerul rămâne prins în alveole)

    • distrugerea pereților alveolari (50-80% pierdere) – scăderea difuziunii oxigenului

    • reducerea capilarelor pulmonare – hipertensiune pulmonară

    • hipoxie și hipercapnie (↑CO₂ în sânge) – poate duce la insuficiență respiratorie

Modificări ale ritmului respirator:

  • modificări normale:
    • polipneea – creșterea frecvenței respiratorii în efort fizic

  • modificări patologice:
    • respirația Cheyne-Stokes:

      • caracteristică:

        • amplitudinea respirației scade treptat, urmată de apnee

        • ciclul se reia automat

      • apare în:

        • boli pulmonare cronice

        • afecțiuni cardiace

        • leziuni la nivelul sistemului nervos central (SNC)

Bibliografie

  • Biologie – manual pentru clasa a XI-a, Editura Corint, 2008, Dan Cristescu, Carmen Sălăvăstru, Bogdan Voiculescu, Cezar Th. Niculescu, Radu Cârmaciu
  • „Biologie clasa a XI-a” – Autor: Alexandru Toma, Editura Corint
  • „Biologie clasa a XII-a” – Autor: Alexandru Toma, Editura Corint
  • „Biologie pentru admiterea la facultate” – Autor: Tatiana Duțescu Colintineanu, Editura Niculescu
  • „Anatomie și fiziologie umană pentru liceu” – Autor: Radu Constantinescu, Editura Niculescu
  • „Teste de biologie pentru admiterea la medicină” – Autor: M. V. Ionescu, Editura Medicală

Acest text nu poate fi copiat.

Grile

Momentan indisponibil

Flashcard-uri

Momentan indisponibil

Momentan indisponibil

Flashcard-uri

Momentan indisponibil

Malabsorbție – Alterarea resorbției sau absorbției intestinale a grăsimilor, proteinelor, glucidelor, vitaminelor (îndeosebi a vitaminei B12).

s.f. / malabsorption, s. f. / malabsorption. (Lat. malus = rău; absorbitio, -onis, de la absoarbere = a înghiți; ab = de la; sorbere = a suge, a bea).